◇推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)，需要把握四個(gè)主要原則：

堅持盡力而為、量力而行；

堅持均等化可及性；

堅持基本養老服務(wù)和相關(guān)制度的系統銜接；

堅持基本養老服務(wù)和非基本養老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。

       ◇統籌城鄉基本養老服務(wù)體系建設，充分考慮農村養老服務(wù)遞送半徑長(cháng)、服務(wù)設施老舊、服務(wù)成本高、專(zhuān)業(yè)人才隊伍不足等特點(diǎn)，著(zhù)力補齊農村養老服務(wù)短板，逐步實(shí)現城鄉基本養老服務(wù)均等化。

  人口老齡化是當代深刻影響世界各國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重大趨勢。黨的二十大報告明確提出，實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，發(fā)展養老事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)。發(fā)展基本養老服務(wù)，是實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略的重要途徑，事關(guān)我國數億老年人幸福安康和億萬(wàn)家庭和諧美滿(mǎn)。

 “推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)是具有重大現實(shí)意義和深遠歷史意義的戰略考量?！苯?，《瞭望》新聞周刊記者專(zhuān)訪(fǎng)了民政部副部長(cháng)唐承沛，他表示，黨的二十大報告明確了新時(shí)代新征程我國養老服務(wù)的發(fā)展方向和主要任務(wù)，為推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設、更好實(shí)現“老有所養”提供了根本遵循。

   《瞭望》：如何看待推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)的重大意義？

  唐承沛：推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，實(shí)現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年，是黨中央高度重視的民生大事。黨的十八大以來(lái)，黨中央、國務(wù)院作出加快養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一系列重要決策部署并出臺養老服務(wù)政策文件10余件，民政部單獨或者聯(lián)合其他部委出臺政策90余件，國家或行業(yè)標準20余件，養老服務(wù)制度體系的“四梁八柱”基本成型。

  截至2021年底，全國養老機構和設施總數達36.8萬(wàn)個(gè)、床位815.9萬(wàn)張，每千名老年人擁有養老床位30.5張。經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼惠及3994.7萬(wàn)老年人，375萬(wàn)特困老年人全部納入政府供養范圍，養老服務(wù)投入快速增長(cháng)，供給能力明顯增強，為推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)奠定堅實(shí)基礎。

  但同時(shí)也要看到，我國基本養老服務(wù)體系建設剛剛起步，發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題仍然突出。城鄉區域差距較大，居家社區養老服務(wù)供給不充分，機構養老服務(wù)供需不匹配，基本養老服務(wù)精準化和有效性需進(jìn)一步提高，這與黨中央的要求、人民群眾的期待還有較大差距。

  推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)，是新時(shí)代踐行黨的初心使命、體現我國社會(huì )主義本質(zhì)和制度優(yōu)越性的重要方面，是完善中國特色社會(huì )主義制度、堅持以中國式現代化全面推進(jìn)中華民族偉大復興的內在要求，是健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系、促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的必然要求，是把握養老服務(wù)規律、促進(jìn)解決應對人口老齡化世界難題的重要行動(dòng)。推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)，既是家事、也是國事，關(guān)系到億萬(wàn)百姓福祉，需要政府、社會(huì )、市場(chǎng)和家庭共同努力，努力構建中國特色養老服務(wù)體系。

 

 三個(gè)維度理解基本養老服務(wù)

  《瞭望》：如何理解推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)的內涵要義？

  唐承沛：基本養老服務(wù)的內涵，從服務(wù)對象、服務(wù)內容、服務(wù)主體三個(gè)方面來(lái)理解。

  一是服務(wù)對象面向全體老年人?；攫B老服務(wù)的對象是全體老年人，基本養老服務(wù)制度要保障全體老年人基本生存發(fā)展權，確保每位老年人出現單純依靠個(gè)人和家庭難以化解的貧困、失能、無(wú)人照顧等風(fēng)險時(shí)，能夠平等獲得基本養老服務(wù)機會(huì )。在政策實(shí)施過(guò)程中，由于經(jīng)濟困難的失能、高齡、無(wú)人照顧、孤寡等特殊困難老年人面對的養老困難和風(fēng)險相對更大，基本養老服務(wù)要優(yōu)先給予保障。

  二是服務(wù)內容以保障生活安全為底線(xiàn)并動(dòng)態(tài)調整。老年人的養老服務(wù)需求是多樣化、分層次、不斷變化的，但國家和社會(huì )的養老服務(wù)資源有限，必須科學(xué)定位、精準施策、可持續實(shí)施。

  以滿(mǎn)足失能照護需求為核心，逐步實(shí)現為經(jīng)濟困難高齡、失能老年人提供基本的長(cháng)期照護服務(wù)。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和財政承受能力，確定不同階段基本養老服務(wù)的具體對象、具體內容和優(yōu)先順序并建立動(dòng)態(tài)調整機制，對形成社會(huì )普遍共識、國家財力可承擔的項目，成熟一個(gè)推行一個(gè)。

  三是服務(wù)主體堅持共建共治共享。實(shí)現政府主導、家庭盡責、市場(chǎng)和社會(huì )參與等方面的有機統一。在政策規劃、資源保障、組織實(shí)施和監督規范等方面更好發(fā)揮政府主導作用。通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)、委托服務(wù)、政府和社會(huì )資本合作等方式，推動(dòng)基本養老服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化。支持社會(huì )力量興辦基本養老服務(wù)。充分發(fā)揮社會(huì )組織、志愿服務(wù)、慈善事業(yè)作用，引導社會(huì )力量承擔社會(huì )責任，積極發(fā)展基本養老服務(wù)。支持家庭承擔贍養責任?；攫B老服務(wù)絕不能越位替代家庭贍養責任。引導個(gè)人做好養老準備，鼓勵提升個(gè)人的養老意識，在能力范圍內為未來(lái)的老年生活做好必要的財富積累和規劃，爭取做到有備而老。

  《瞭望》：推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)要把握哪些原則？

  唐承沛：推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)，需要把握四個(gè)主要原則：堅持盡力而為、量力而行；堅持均等化可及性；堅持基本養老服務(wù)和相關(guān)制度的系統銜接；堅持基本養老服務(wù)和非基本養老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。

  堅持盡力而為、量力而行。立足我國基本國情，統籌考慮必要性和可能性，做到盡力而為、量力而行。盡力而為，就是要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，調動(dòng)一切積極因素努力做好基本養老服務(wù)體系建設，把寶貴的資源優(yōu)先投入到基本養老服務(wù)體系建設領(lǐng)域。量力而行，就是有多大能力解決多大問(wèn)題，合理確定基本養老服務(wù)體系建設目標。充分考慮經(jīng)濟發(fā)展狀況和財政負擔能力，既要關(guān)注回應群眾呼聲，又要合理引導社會(huì )預期，做到量入為出，承諾必達。

  堅持均等化可及性?；攫B老服務(wù)強調人人享有，重在機會(huì )均等、人人可及?；攫B老服務(wù)體系能夠為所有符合條件的老年人提供基本的養老服務(wù)項目，是否選擇、何時(shí)選擇、選擇哪種服務(wù)項目，由老年人根據自身條件和政府評估結果綜合確定，具體的項目、標準和提供方式因人而異，而不是整齊劃一。統籌城鄉基本養老服務(wù)體系建設，充分考慮農村養老服務(wù)遞送半徑長(cháng)、服務(wù)設施老舊、服務(wù)成本高、專(zhuān)業(yè)人才隊伍不足等特點(diǎn)，著(zhù)力補齊農村養老服務(wù)短板，逐步實(shí)現城鄉基本養老服務(wù)均等化。在提高均等化水平的過(guò)程中，逐步拓展基本養老服務(wù)的對象和內容，將服務(wù)向老年人的身邊、床邊、周邊延伸，讓服務(wù)更加貼近老年人，使所有符合條件的老年人能夠方便可及地獲得基本養老服務(wù)。

  堅持基本養老服務(wù)和相關(guān)制度的系統銜接。推動(dòng)社會(huì )保險、社會(huì )救助、社會(huì )福利、慈善事業(yè)、老年優(yōu)待等制度資源優(yōu)化整合，強化各相關(guān)領(lǐng)域體制改革配套銜接。做好與長(cháng)期護理保險等相關(guān)領(lǐng)域改革銜接，統籌利用各方力量開(kāi)展基本養老服務(wù)。要優(yōu)化資金使用方式和結構，積極探索開(kāi)展區域性基本養老服務(wù)體系建設協(xié)作聯(lián)動(dòng)，提高資金使用效率。

  堅持基本養老服務(wù)和非基本養老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展?；攫B老服務(wù)與非基本養老服務(wù)緊密相連、相輔相成，都是滿(mǎn)足廣大老年人所需的養老服務(wù)。要落實(shí)發(fā)展養老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的部署要求，促進(jìn)非基本養老服務(wù)健康發(fā)展，研究制定和落實(shí)有利于養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮市場(chǎng)資源配置、產(chǎn)品供給和調節作用，推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)多元化、多層次發(fā)展，滿(mǎn)足廣大老年人多樣化養老服務(wù)需求，同時(shí)為基本養老服務(wù)發(fā)展奠定堅實(shí)物質(zhì)基礎、探索有益經(jīng)驗。

  未來(lái)五年推進(jìn)五大任務(wù)

  《瞭望》：“十四五”時(shí)期基本養老服務(wù)體系建設的重點(diǎn)任務(wù)是什么？

  唐承沛：未來(lái)五年是基本養老服務(wù)體系建設的關(guān)鍵時(shí)期，也是積極應對人口老齡化的窗口機遇期。在“十四五”時(shí)期，基本養老服務(wù)體系建設要重點(diǎn)推進(jìn)五方面工作。

  一是建立健全基本養老服務(wù)清單制度?；攫B老服務(wù)清單制度是基本養老服務(wù)制度體系的核心，一方面讓廣大老年人清楚知曉自己能夠獲得哪些基本養老服務(wù)，做到一目了然、心中有數；另一方面為各級政府履職盡責提供明確依據。

  著(zhù)眼?；?、廣覆蓋、可持續，盡力而為、量力而行，制定出臺國家和地方基本養老服務(wù)清單。地方基本養老服務(wù)清單應當包含國家清單中的服務(wù)項目，且覆蓋范圍和實(shí)現程度不得低于國家清單的要求。探索建立基本養老服務(wù)清單隨經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平等因素動(dòng)態(tài)調整的工作機制，研究建立基本養老服務(wù)對象精準識別和動(dòng)態(tài)管理機制，主動(dòng)響應老年人基本養老服務(wù)需求，照單辦事。

  二是建立精準服務(wù)主動(dòng)響應機制。摸清當地老年人基本狀況和養老服務(wù)需求，促進(jìn)基本養老服務(wù)供需高效銜接。建立老年人能力綜合評估制度，推動(dòng)現有老年人能力、健康、殘疾、照護等相關(guān)評估制度統籌，評估結果互認、各部門(mén)按需使用。建立健全特殊困難老年人探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)制度，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，督促子女等贍養人履行贍養義務(wù)。依托相關(guān)信息平臺，建立困難老年人精準識別和動(dòng)態(tài)管理機制，逐步實(shí)現“政策找人”“補貼找人”“服務(wù)到人”。推廣養老顧問(wèn)、互助養老等做法，推行養老服務(wù)政務(wù)和服務(wù)信息公開(kāi)，就近就便為老年人提供基本養老服務(wù)。

  三是完善基本養老服務(wù)保障機制。落實(shí)《特困人員認定辦法》，加強分散供養特困人員探訪(fǎng)照料服務(wù)，有效滿(mǎn)足特困人員照料護理需求。合理確定經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼覆蓋范圍和補貼標準，加強社會(huì )救助、社會(huì )福利和社會(huì )保險等政策銜接，盡可能發(fā)揮政策集成效用，讓老百姓多得實(shí)惠。鼓勵有條件的地區務(wù)實(shí)拓展政府購買(mǎi)基本養老服務(wù)的領(lǐng)域和范圍，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能、高齡、無(wú)人照顧等老年人的服務(wù)需求，重點(diǎn)購買(mǎi)生活照料、康復護理、機構運營(yíng)、社會(huì )工作和人員培養等服務(wù)。對現行有效的促進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)惠政策進(jìn)行調整優(yōu)化，采取差異化措施鼓勵社會(huì )力量參與提供基本養老服務(wù)。

  四是提高基本養老服務(wù)供給能力。落實(shí)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)體系規劃》，組織實(shí)施好“十四五”積極應對人口老齡化工程，提升公辦養老機構基本養老服務(wù)能力，建設連鎖化、標準化的社區居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，擴大普惠性養老服務(wù)供給。重點(diǎn)支持新建護理型養老服務(wù)設施和照護服務(wù)能力改造提升項目，確保實(shí)現到2025年全國養老機構護理型床位占比提高到55%。推動(dòng)城市居住區按標準同步配套建設養老服務(wù)設施，補齊既有居住區養老服務(wù)設施短板，規范設施移交和使用，確保用于提供養老服務(wù)。發(fā)揮公辦養老機構提供基本養老服務(wù)的基礎作用，強化“兜底線(xiàn)、?；尽甭毮芏ㄎ?，堅持“宜公則公、宜民則民”，優(yōu)化公辦養老機構運營(yíng)機制，規范特困人員供養服務(wù)機構（敬老院）經(jīng)費管理和行業(yè)監管。發(fā)揮國有經(jīng)濟對養老服務(wù)供給的支持作用。

  五是提升基本養老服務(wù)便利化可及化水平。組織實(shí)施居家和社區基本養老服務(wù)提升行動(dòng)項目，扶持培育一批以照護為主業(yè)、輻射社區周邊、兼顧上門(mén)服務(wù)的社區養老服務(wù)機構，發(fā)展專(zhuān)業(yè)化居家社區養老服務(wù)。支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶(hù)的優(yōu)勢，與社區養老服務(wù)機構合作提供居家養老服務(wù)。加快鄉鎮（街道）區域養老服務(wù)中心建設，發(fā)揮供需對接和資源統籌等功能，與社區養老服務(wù)機構實(shí)現功能互補，到2025年，鄉鎮（街道）層面區域養老服務(wù)中心建有率達到60%。落實(shí)《“十四五”城鄉社區服務(wù)體系建設規劃》要求，依托社區綜合服務(wù)設施，優(yōu)先發(fā)展社區養老等服務(wù)。積極推進(jìn)社區和家庭適老化改造和無(wú)障礙環(huán)境建設，發(fā)展康復輔助器具社區租賃服務(wù)，為老年人居家生活、社會(huì )參與、交流信息、享受社會(huì )服務(wù)提供便利和條件。

 來(lái)源: 瞭望

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